تعرفه‌های پزشکی سال ۱۴۰۴ با افزایش ۴۶ درصدی نسبت به سال‌های گذشته، برای بهبود وضعیت اقتصادی پزشکان و مراکز درمانی ابلاغ شد.
در تاریخ ۲۸ اسفند ۱۴۰۳، تعرفه‌های پزشکی سال ۱۴۰۴ به طور رسمی اعلام و روز بعد ابلاغ شد. در حالی که ابلاغ تعرفه‌ها معمولاً پس از عید نوروز صورت می‌گرفت، امسال به‌واسطه پیگیری‌های سازمان نظام پزشکی این امر طبق قانون، پیش از پایان سال انجام شد.
این اقدام به عنوان گامی مؤثر در ساماندهی نظام سلامت و کاهش نارضایتی‌های جامعه پزشکی تلقی می‌شود. در ابتدا پیشنهاد افزایش ۵۴ درصدی تعرفه‌ها مطرح شده بود، اما در نهایت و با توجه به شرایط اقتصادی کشور و توان پرداخت بیمه‌ها و بیماران، این افزایش به ۴۶ درصد رسید.
این رشد تعرفه‌ها در مقایسه با افزایش‌های ۲۸، ۲۴ و ۳۵ درصدی در سه سال گذشته، یک تغییر چشمگیر به حساب می‌آید.
ضرورت افزایش تعرفه‌ها و چالش‌های آن
تعرفه‌های پزشکی یکی از مسائل اصلی در سیاست‌گذاری‌های سلامت کشور به شمار می‌آید. هزینه‌های بالای درمان، تورم، مالیات، قیمت تجهیزات پزشکی و دستمزد کارکنان مراکز درمانی، از عوامل تاثیرگذار بر تعرفه‌ها هستند. در نتیجه، ناهماهنگی تعرفه‌ها با هزینه‌های واقعی، فشار زیادی را بر پزشکان و مراکز درمانی وارد کرده است.
نقش بیمه‌ها در اجرای تعرفه‌های جدید
با وجود افزایش تعرفه‌ها، نقش بیمه‌ها در اجرای درست این سیاست‌ها حیاتی است. اگر بیمه‌ها نتوانند پوشش خود را متناسب با این تغییرات افزایش دهند، هزینه‌های درمانی به طور مستقیم بر دوش بیماران خواهد افتاد. بسیاری از بیمارستان‌های خصوصی و مطب‌های کوچک هنوز با مشکلاتی نظیر افزایش هزینه‌ها و مالیات روبه‌رو هستند. در چنین شرایطی، هرگونه اختلال در پرداخت‌های بیمه‌ای می‌تواند منجر به فشار مالی مضاعف بر بیماران و کاهش مراجعه آن‌ها به پزشکان شود.
محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام پزشکی، هشدار داده که در صورت عدم اجرای صحیح تعهدات بیمه‌ها، این افزایش تعرفه‌ها به جای بهبود شرایط، ممکن است بار مالی بیشتری بر دوش بیماران بگذارد. بنابراین، این سیاست نیاز به همکاری دقیق بین بیمه‌ها و نهادهای نظارتی دارد.
تفکیک جز فنی و حرفه‌ای در تعرفه‌ها
یکی از تغییرات مهم در تعرفه‌های ۱۴۰۴، تفکیک ویزیت پزشکان به دو بخش «جز فنی» و «جز حرفه‌ای» است. بخش فنی شامل هزینه‌هایی مانند اقلام مصرفی، نیروی انسانی، مالیات و سایر هزینه‌های تورم‌زا است، در حالی که بخش حرفه‌ای به دستمزد پزشکان مربوط می‌شود. در تعرفه‌های جدید، بخش حرفه‌ای با رشد ۳۵ درصدی همراه است که هدف آن جبران کاهش قدرت خرید پزشکان است.
این تغییر به ویژه در رشته‌های تخصصی که با کاهش علاقه‌مندی روبه‌رو بوده‌اند، می‌تواند به جذب بیشتر پزشکان کمک کند. به‌عنوان مثال، رشته تخصص اطفال در دانشگاه‌های علوم پزشکی تنها به میزان یک‌سوم تکمیل شده که نشان‌دهنده کاهش تقاضا برای این رشته است. افزایش تعرفه‌ها در بخش حرفه‌ای می‌تواند انگیزه پزشکان را برای ادامه فعالیت در این زمینه‌ها بیشتر کند.
چالش‌های هزینه‌های هتلینگ بیمارستانی
هزینه‌های مربوط به هتلینگ بیمارستانی یکی دیگر از مشکلات اساسی در نظام سلامت کشور است. در حالی که تعرفه‌های هتل‌های گردشگری چندین بار در سال افزایش می‌یابد، تعرفه‌های بیمارستانی این‌طور نیستند. این موضوع به ویژه در بیمارستان‌های خصوصی باعث کاهش کیفیت خدمات و افزایش هزینه‌های غیررسمی شده است.
تعرفه‌های هتلینگ بیمارستانی باید مطابق با نرخ تورم اصلاح شوند تا بیمارستان‌ها بتوانند خدمات استاندارد ارائه دهند. در غیر این صورت، برای جبران هزینه‌ها، مراکز درمانی ممکن است مجبور به دریافت هزینه‌های اضافی از بیماران شوند که منجر به نارضایتی عمومی خواهد شد.
لزوم نظارت دقیق بر اجرای تعرفه‌های پزشکی
اگرچه افزایش تعرفه‌های پزشکی گامی مثبت برای حمایت از پزشکان و مراکز درمانی است، اما بدون نظارت کافی، ممکن است باعث تخلفات و دریافت هزینه‌های غیررسمی شود. رئیس سازمان نظام پزشکی بر لزوم افزایش نظارت وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی بر اجرای تعرفه‌ها تأکید کرده تا از بروز تخلفات جلوگیری شود.
تأثیر افزایش تعرفه‌ها بر اقشار کم‌درآمد
اگرچه این افزایش تعرفه‌ها اقدامی قانونی و برای بهبود نظام سلامت است، اما نمی‌توان از اثرات آن بر اقشار کم‌درآمد غافل شد. بسیاری از افراد، به‌ویژه کسانی که درآمد ثابت دارند، قادر به پرداخت هزینه‌های بالاتر درمانی نیستند. در صورتی که بیمه‌ها سطح پوشش خود را افزایش ندهند، فشار مالی بیشتری به مردم وارد خواهد شد و در نتیجه، میزان مراجعه بیماران به پزشکان کاهش می‌یابد.
واکنش مسئولان به ابلاغ تعرفه‌های پزشکی ۱۴۰۴
محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام پزشکی، اعلام کرد که تعرفه‌های درمانی سال ۱۴۰۴ با پیگیری وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی توسط معاون اول رئیس‌جمهور ابلاغ شده است. این تغییر در حالی صورت گرفت که در سال‌های گذشته ابلاغ تعرفه‌ها با تأخیرهای چندماهه روبه‌رو بود.
وی بیان کرد که میزان رشد تعرفه‌ها در سال‌های اخیر از ۲۸ درصد در ۱۴۰۱ به ۴۶ درصد در ۱۴۰۴ رسید، در حالی که رشد تعرفه‌ها در دهه گذشته با تورم همخوانی نداشته است.
انتقاد از بودجه سلامت و مشکلات دارویی
حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس، معتقد است که افزایش نرخ ارز تجهیزات پزشکی منجر به بحران در تأمین دارو شده است. وی خواستار رسیدگی سریع به مشکلات دارویی و تأخیر در پرداخت بدهی‌های بیمه‌ها شد.
شهریاری همچنین از عدم هماهنگی میان ارگان‌های دولتی و افزایش پرداختی از جیب مردم انتقاد کرده و بر اصلاح سیاست‌های بودجه‌ای و افزایش هماهنگی در حوزه سلامت تأکید کرده است.
لزوم تحقق وعده‌های رئیس‌جمهور در نظام سلامت
رئیس‌جمهور، بارها از سلامت مردم به عنوان اولویت دولت خود یاد کرده است. با این حال، چالش‌های موجود در نظام سلامت و مشکلات ناشی از افزایش هزینه‌ها و تأخیر در پرداخت‌ها، نشان‌دهنده نیاز به اصلاحات بیشتر است.
برای بهبود شرایط، دولت باید منابع مالی پایدار برای بیمه‌ها تأمین کرده و سیاست‌های حمایتی مناسبی اتخاذ کند. در غیر این صورت، وضعیت سلامت مردم به خطر خواهد افتاد و فشار مالی بیشتری به بیماران تحمیل می‌شود.
بحران گرانی خدمات درمانی و مشکلات بیمه‌ها
افزایش هزینه‌های درمانی در سال گذشته مشکلات مالی زیادی برای بیماران به همراه داشته است. اگر دولت و نهادهای بیمه‌گر به تعهدات خود عمل نکنند، بحران سلامت عمیق‌تر خواهد شد و دسترسی مردم به خدمات درمانی کاهش می‌یابد. برای حل این مشکل، تأمین منابع پایدار و نظارت دقیق بر پرداخت‌ها ضروری است.
تاریخ آخرین آپدیت: 3 ماه قبل
